Установка зубных имплантатов требует от врача повышенного внимания и абсолютной точности. Любое неловкое движение может стать причиной неисправимой ошибки. В связи с чем, сейчас остро стоит вопрос о внедрении в повседневную практику имплантолога новых разработок, позволяющих максимально обезопасить процедуру имплантации. Осложнения чаще всего появляются спустя какое-то время после имплантации и, в большинстве случаев, являются прямым следствием врачебных ошибок.

Возможные ошибки во время операции:

  • неправильная установка имплантатов;
  • травмирование нервов;
  • проникновение сверла в верхнечелюстную пазуху и полость носа.

В основном, причина ошибок во время самой хирургической процедуры – это отсутствие четкого планирования операции и огрехи врача. Неконтролируемая операция по имплантации сродни «Русской рулетке»: не знаешь – попадет доктор куда нужно или нет. Неточные расчеты всех необходимых параметров (глубина вхождения сверла, толщина челюсти и т.д.) могут дорого обойтись пациенту. Хорошо если врач, сразу заметил, что возникла непредвиденная ситуация и имеет возможность ее исправить, проведя имплантацию без осложнений. Но, чаще, имплантаты устанавливаются и об ошибке можно узнать только, когда появляются осложнения.

Осложнения после имплантации

Чаще всего развивается периимплантит – это воспаление тканей в области имплантата, которое сопровождается утратой костной ткани. Он может быть разной степени тяжести, в зависимости от того какая зона задета воспалительным процессом. В сложных случаях наблюдается подвижность имплантата.

В целом, можно выделить две основные причины осложнений:

  • несоблюдение рекомендаций врача и плохая гигиена полости рта;
  • следствие некорректной установки имплантата.

Объем лечения в каждом случае определяется индивидуально. Как правило, обязательно проводится хирургическое вмешательство и назначается общая противовоспалительная терапия.

Реальные случаи из практики

Рассмотрим реальные случаи обращения пациентов, у которых после установки имплантатов возникли сложности. Была сделана компьютерная томограмма и снимки обработаны с помощью программы Implant-Assistant. 1. Пациент обратился с проблемой оголения резьбы центрального имплантата. 

В ходе исследования выяснилось, что этот имплантат держится в кости только одной частью, а остальные выходят в полость носа (на рисунке имплантаты выделены красным цветом). В данном случае операция была проведена без предварительного четкого планирования, многие параметры были попросту выпущены из вида. Такие дефекты операции выправить практически невозможно.

 

2. У пациента после имплантации онемела половина нижней губы и подбородок. 

Оказалось, что при установке имплантатов был перебит нерв нижней челюсти (отмечен оранжевым цветом). Здесь также были допущены ошибки на этапе планирования. К сожалению, чувствительность в этой зоне уже не восстановится.

3. Через месяц после операции по установке имплантатов пациент обратился с жалобами на головную боль и повышенную температуру.

 После диагностики было обнаружено, что имплантаты значительно выступают в гайморову пазуху, а один находится там целиком. В данном случае пациенту предстоит операция у ЛОР-врача и лечение правостороннего гайморита, про новые зубы, конечно, можно забыть.

4. Данный случай также встречается в дентальной имплантации. У пациента был установлен только один имплантат, казалось бы, простая процедура, но, к сожалению, возникли проблемы. 

Доктор просверлил кость “навылет” и имплантат вышел в подъязычную область. Конкретно в этом случае имплантат удалили и, к счастью, обошлось без серьезных последствий.