Компьютерно-томографическое исследование с рентгенологическими шаблонами проводят, когда в программе Implant-Assistant® требуется предварительно измерить толщину десны в зоне установки имплантата, увидеть положение будущих зубов или визуализировать положение зубов-антагонистов в состоянии окклюзии с целью оптимально расположить относительно них имплантаты в кости и изготовить Implant-Guide® с опорой на слизистую, зубы или сочетание этих поверхностей.

В зависимости от клинической ситуации и возможности сканирования на CBCT- или CT- томографах применяются различные виды X-ray-шаблонов:

MP (marker points) - с маркерными точками.

BC (barium contrast) - с сульфатом бария.

DI (dental impression) - из слепочной массы.

Возможно изготовление рентгенологических шаблонов через Центр дентальной имплантации.
Отправка заказа на изготовление, вызов курьера осуществляется через форму заказов на сайте. Сроки изготовления — от 3 до 5 рабочих дней.

___

Рентгенологический шаблон с маркерными точками (MP)

Применяется на любом типе компьютерных томографов при двойном сканировании КТ-исследование с рентгенологическим шаблоном MP(X-ray-шаблон MP) проводят в двух случаях:

  • при наличии металла в полости рта (коронки, культевые вкладки, анкерные штифты, амальгамовые пломбы, брекеты и т. д.)
  • при сканировании на CBCT томографе

Основные этапы изготовления X-ray-шаблона MP

1. Снимают оттиски с верхней и нижней челюстей и определяют центральную окклюзию. По оттискам изготавливают гипсовые модели и устанавливают в артикулятор в правильном положении. 2. Моделировка шаблона начинается с изготовления воскового базиса толщиной 4 мм. Далее, из воска моделируют зубы или на восковой базис устанавливают гарнитурные зубы. 3. Проверяют соотношение будущих зубов с антагонистами. 4. Созданная восковая композиция дублируется прозрачной акриловой пластмассой. 5. В пластмассовом шаблоне шаровидным бором (диаметр 1 мм), делают углубления для рентгеноконтрастных маркеров(marker points). 6. Требования к углублениям:

  • размер: около 1 мм
  • их положение: вне уровня зубных рядов
  • количество: 5-8 штук

7. Углубления заполняют разогретой гуттаперчей.

Варианты и особенности X-ray-шаблонов MP

Вариант 1:

Шаблон с разобщающими элементами

1. Разобщающие элементы на X-ray-шаблоне позволяют сделать исследование с разобщением зубных рядов и жесткой фиксацией шаблона. Разобщающие элементы (4 шт.) опираются на зубы и контактируют с зубами антагонистами. При этом не следует выбирать зубы с ярко выраженными фиссурами и бугорками. Хирургический шаблон
2. Базис шаблона должен перекрывать максимальную поверхность слизистой, даже при отсутствии одного зуба. Для исключения образования зазора между зубами, слизистой и шаблоном при контакте с антагонистами рекомендуется делать не менее 4-х разобщающих элементов. Хирургический шаблон
3. При сканировании пациент закрывает рот, размыкание зубных рядов происходит на разобщающих элементах. Это гарантирует, что во время КТ-исследования шаблон будет правильно позиционирован, а окклюзионная поверхность зубов будет хорошо видна. Хирургический шаблон

Вариант 2:

Шаблон с разобщающей капой

4. Базис X-ray-шаблона необходимо изготовить из прозрачной акриловой пластмассы с опорой на экваторы оставшихся зубов. Будущие зубы моделируются с учетом положения зубов антагонистов. Хирургический шаблон
5. Для хорошей фиксации шаблона и разобщения зубных рядов нужно сделать разобщающую капу. Она создается в вакуумформере из мягкой пластины толщиной 3 мм. Хирургический шаблон
6. Маркерные точки создаются так как описано выше. Хирургический шаблон
7. X-ray-шаблон правильно фиксируют на челюсти. Сверху на шаблон надевают разобщающую капу и закрывают рот. Хирургический шаблон
8. В качестве X-ray-шаблона можно использовать функциональный съемный протез пациента, для этого в его базисе создают рентгеноконтрастные маркеры.   В протезе не должно быть металлических кламмеров. Хирургический шаблон

Важные условия качественного сканирования:

  1. Перед отправкой пациента на КТ-исследование обязательно убедитесь в точности посадки X-ray-шаблона в полости рта.
  2. Чтобы на исследовании получить плотный контакт X-ray-шаблона с поверхностью зубов и слизистой, научите пациента правильно устанавливать шаблон и одевать разобщающую капу.